核心设计理念

　　本案为怀集县第三人民医院(装修专业工程设计)项目，方案设计围绕医院的文化及技术特点展开，在满足医院的使用功能前提下，明确不同空间的需求，用最简洁的造型语 言来表达丰富的设计内涵，用最简洁的流线来形成组织空间，用最简洁的材质组合来实现视觉感官的丰富，营造出富有精神慰藉、个性鲜明、具有生命活力 的现代化医疗空间。 1：最大限度满足医疗功能的同时，营造亲切、温馨的医疗氛围; 2：强度个性化的设计准则，以更亲近自然的设计语汇体现设计个性; 3：采用现代设计手法与新技术、新材料相结合，延续和完善建筑空间特色，体现简洁、高效、人文、环保的设计理念。

　　设计手法体现

　　医院，一个与生命密切关联的场所，如何做到真正关爱生命，不仅仅是依靠医生高超的医技和医院精良的设备能完全解决的， 室内的环境和气氛的营造也是关键因素。我们致力于摆脱传统医院“白色恐怖”，力求达到“关怀、舒适、温馨”。整体设计运用简洁的造型语言，配以点缀精炼过的中式元素， 搭配不同需求空间的色彩，在丰富空间的同时去传达设计内涵所在。 1：材料选择 根据医院的特点，公共空间材料需达到环保、防滑、防菌、耐撞击、耐腐蚀、易清理、减少噪音等 地面：地砖、PVC 墙面：玻化砖、人造石、冰火板、木纹铝板等新型可回收材料 天花：石膏板、吸音板、藻钙板、高晶板、微孔铝板。 2：细节设计 便于清洁 -- 避免造型复杂的线脚、踢脚采用弧线设计 安全设计 -- 柱子及墙角采用倒角设计，地面选材需防滑 减少噪音 -- 地面 PVC 材料，天花吸音板材料 照明设计 -- 尽量避免出现眩光，选用间接照明设计，漫反射光照较柔和亲切，让人情绪平和。

　　一.项目背景及设计理念

　　1.项目背景 怀集县第三人民医院是肇庆市唯一一家集精神医疗、康复、预防、诊疗、教学、科研、心理咨询为一体的现 代化二级精神病专科医院。 该项目用地位于广东省肇庆市怀集县怀诚镇马岭头路，省道 S263 公路南侧;规划总用地面积为 44249.42 ㎡，总建筑建筑面积为 43725.38 ㎡ ，其中计容总建筑面积为 43515.38 ㎡，不计容总建筑面 积 210 ㎡，规划 床位 700 床。 2.设计理念 项目从精神专科医院病房区的布局、细节、用材、颜色四个方面来详细探讨，提出了“适精化”的功能化 概念，以满足精神疾病患者的特殊需求。适精化设计是指在精神专科医院建筑中充分考虑到精神疾病患者的 身理与心理特点，做出相应的功能性设计，以满足精神疾病患者人群的治疗、康复及生活需求。

　　二.精神科病房特殊性

　　精神科病房与普通医院的病房有着很大的不同，普通医院病房需要考虑病房的正常采光通风，床与床之间 留有足够的空间给护士用于护理病人。 精神科病房则需要考虑到病患跟正常人有区别，窗户不仅需要满足正常的采光通风需要，还需要考虑保护病 人，避免病人有极端情况发生，如做出跳窗等危险举动，或者往窗外投掷杂物砸伤他人，或者砸碎玻璃等。 病房在设计时应考虑墙壁的平整，避免有柱子突出墙面形成尖角擦伤患者，病房内颜色以淡雅为主，不能有 强烈的视觉冲击，避免刺激患者。精神科病在设计布局时需要满足视野开阔的条件，方便护士随时检查病患的状 态，病房内的门窗把手在设计安装时要考虑不能有割伤病患的隐患，不应设置内锁。 普通医院住院的病人都喜欢拥有个人空间且对病房的硬件设施要求很高，因此目前的设计趋势都以双床间 或者单人间为主。但是精神病医院的病房多以多人间的布置形式。精神病疾病的治疗手段主要以心理诱导为主， 因此多人间的布置便于病人之间加深交流，使病人之间可以打开心扉，相互帮助相互扶持，使他们恢复正常的心 智。从管理模式上讲，单人间会增加医护人员的看护任务，多人间的病人可以相互监督，因此精神病房都以多人 间为主。精神病房避免应用红色和黄色，而红色最好用于相对压抑的环境中，绿色和蓝色应被运用在需要安静和注 意力的场所。 冷色应该应用于易使人产生骚动、紧张和焦虑等情感的环境中，高饱和度的颜色应避免用于病房里，冷色 调和低照明下，更有利于使人集中精神，暖色调和高亮度则相反，易产生警觉和外向心理。

　　三. 平面布局设计的七大原则

　　病房护理单元通常有六个功能区：包括病房区、护士站、病人活动区、各类治疗室、公共联系区和医辅用 房。护理单元应以护士站为中心区联系组织其他几个区，各功能区应保持相对独立。 五个功能区有动静之分、洁污之别、明确分区避免相互干扰。

　　设计原则应遵循

　　1.住院部的护理单元应该是一个独立完整的系统，应避免穿套和干扰，公共交通点宜设置在护理单元尽端;

　　2.护士站应处于护理单元的核心部位，为提高医护人员的工作效率应尽可能缩短护理距离，巡视频率高的急 重症病房应紧靠护士站布置，便于护士直接观察。配置观察窗应为防撞击玻璃(夹胶钢化玻璃);

　　3.病房宜有良好的朝向和自然通风采光，以直角、钝角、半圆或弧形排列为主减少墙面阳角，要求安静、清 洁;

　　4.活动区是供病人活动、交往、会客、阅读、文娱等的活动空间，其位置宜与公共交通部分接近，与阳台和 庭院相连则更为理想，应避免对病房的干扰;活动区宜采用大开间的柱网，增加病人活动面积，也方便开展团体 活动;配餐室可设置在活动区一侧，病人有序地可通过安全传递窗取餐、喝水;

　　5.应设置独立的医护人员内部工作区，该区域应与病人活动区域设置有开放式的、人性化的且相对可靠的隔 离措施;

　　6.病床的布设具备可变性及预留可能，如可将七床间布置为十床间、三床间布置为四床间，以满足住院高峰 期的情况;

　　四.设计细节兼顾安全性与功能性

　　01 外窗形式 病房外窗应避免出现监狱类房间特征，外窗可设计成狭窄多扇(如直轴式旋窗形式)，也可采用推拉窗加装 固定限位器。玻璃应采用钢化夹胶安全玻璃。既确保病人的安全又给予病人充分的采光和户外视野，帮助其更好 的治疗康复。

　　02 集中智能新风系统 由于外窗开启面积有限，精神科病房的通风及换气量远不及普通医院病房好，并且精神病人卫生意识差、 服用精神药物代谢后也容易产生异味，病房内空气质量不佳。为改善病房内空气质量，通过智能集中新风系统，将户外的新鲜空气通过负压方式吸入室内，经安装在病 区吊顶上的新风口进入室内。同时，再由对应的室内管路与数个功能房间内的排风口相连，形成的循环系统将带 走室内废气，集中在屋顶的排风口"呼出"，形成新旧风良好的循环。

　　03 卫生间内的安全防护 卫生间的布置形式可以病房为单元，为每个病房单独配置，同时也可集中设置公共卫生间(如活动区一侧)。 病房卫生间是一个封闭且存在诸多安全隐患的空间，因此在设计细节上有很多需要注意的地方，具体表现为： 1.卫生间的门不可设任何锁具，防止病人将自己锁进卫生间; 2.公共卫生间的隔断应设置比较矮，不能让医护人员的视野存在盲区，要让医护人员随时能够了解病人的情 况;3.设置坐便器不可采用普通的坐便器安装，因为水箱的水箱盖可以拆下当做武器使用，所以为了考虑安全性 应采用隐藏式水箱等经过特殊设计的坐便器(如检修盖需要通过冲水按钮隐藏式机关才能开启); 4.淋浴区域的地面采用了室外火烧花岗岩板或拉丝大理石，粗糙防滑的特点减少了病人滑脚跌倒的风险; 5.淋浴设备采用整体式，淋浴喷头和混水龙头嵌入式设置，避免病人作为自杀的固定点; 6.台盆下水安装采用隐蔽式墙排形式，防止病人私自拆下; 7.卫生间的地漏采取焊死措施，以防止病人作为自残工具; 8.卫生间的镜子采用镜面不锈钢的材质，以避免银镜玻璃破碎带来的伤害风险; 9.下水道采用大口径管道，防止病人将异物扔进管道发生堵塞后便于疏通。

　　04 集体淋浴安装恒温阀装置 为防止洗浴时病人调节水温不善，导致的烫伤，在集体淋浴区域的热水进管上加装了恒温阀，既节约了能源 消耗又降低了病人烫伤风险。

　　05 入户双道门禁系统及关门呼叫系统 病区入户门采用双道门设计，且两道门的门禁系统设置为不能同时开启。门锁采用了机电一体锁，锁体在门 中部通过锁舌卡接，大大提高了锁体的牢度;锁体一旦失去电源不会自动打开，仍需要通过钥匙解锁，提高了病 房主入口的安全性，降低了病人外逃的风险。在病区入口双道门处均安装了自动闭门器与关门呼叫器，提醒进出 人员随手关门，以防止生发病人外逃情况。

　　06 其他 电器开关应统一集中安装在护士站，灯具最好用不能接触的吸顶灯，线路暗埋;设置衣柜可采用钢制、柜门 宜采用扣手形式、柜体应与墙体固定牢固、柜子要有锁(最好是通用钥匙)等。

　　五.材料的应用

　　01 陶瓷薄瓷板 陶瓷薄板是一种由陶土、矿物等多种无机非金属材料，经高温烧制而成的厚度不大于 6mm 的绿色环保陶瓷制 品。能满足燃烧性能 A1 级要求，大规格薄瓷板(1800*900mm)接缝少，既易保养又能避免接缝渗漏风险。薄瓷 板湿贴工艺，相较饰面板材干挂工艺，施工工艺简便、节约了使用空间，但后续墙体需开孔敷线的灵活性变小。 暖色的大规格陶瓷薄板在病房区的走廊及护士站墙面大面积应用，既突出了病房温馨大气的装饰效果，又方便保 洁打理。

　　02 PVC 墙塑 由于精神科病人易冲动、易自残的特殊性，病房采用了 1mm 厚度的 PVC 墙塑饰面材料。PVC 墙塑耐刮、耐磨、 易清洁、有一定柔性，不像一般乳胶漆容易脏、易刮伤，对自残病人还起到一定的保护作用，特别适合应用在病 房墙面，但其对基层的施工质量要求较高(基层一旦出现空鼓、墙塑也随之起鼓)，不适合使用在易返潮的卫生 间外墙侧。

　　03 钢质门及通用锁芯 医院建筑破耗率较高的设施是病房门，病床、手推车进出均容易造成与病房门碰撞、刮擦，传统木质病房门 不耐撞、易破损、不容易修复，根据精神专科医院历年后勤设施维修统计数据，病房门的破损率与维修量较普通 医院高很多，因此病区的门应配置强度大、耐久性好的双扇钢制门。